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泌尿道感染
添加日期:2015/7/31   点击次数:534
 

泌尿道感染(UTI)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤,按病原体侵袭的部位不同,分为肾盂炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少,且临床上又难以准确定位,故常不加区别统称为UTI。可根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染(UTI)和无症状性菌尿。

临床表现:

1)新生儿,以全身症状为主,多由血行感染引起。败血症伴黄疸、隐性细菌尿,可有发热、体温不升、皮肤苍白、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。

2)婴幼儿期,全身症状重,主要为腹痛、腹泻、呕吐等。排尿时哭闹、尿恶臭,可因尿频而致顽固性尿布皮炎,夜间原无遗尿而出现遗尿。

3)儿童,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等为主。大肠杆菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。

如何预防:

泌尿系统感染中女孩占61.9%,感染中大肠杆菌占首位35%,这与女性生理解剖位置有关,女性尿道短、直,与肛门位置近,易患泌尿系统感染,家长需做好家庭护理。

  1、积极做好家长的宣传教育,指导家长做好各项预防,养成良好的卫生习惯。如女孩大便后要由前向后擦拭肛周,以预防大便内的细菌污染尿道而感染;在排便前后均应洗手,便后用清洁卫生纸擦拭会阴部及肛周;避免穿弹力紧身裤;避免穿开档裤游戏如骑小车,或坐地上玩游戏。

  2、鼓励婴幼儿多喝水,养成良好的排尿习惯。如不憋尿,及时排空膀胱,同时注意观察婴幼儿排尿频率,尿量、以及有无尿频、尿急、尿痛表现,注意不能用奶制品或饮料代替白开水。

  3、提供婴幼儿舒适的排尿环境和体位。幼儿应尽量使用一次性纸尿裤,并及时更换,避免使用一次性塑料尿片,若使用尿布,应勤更换,尿布洗净后应煮沸或在太阳下曝晒。

  4、避免交叉感染。婴幼儿衣服应与家人分开洗,袜子和外套不能与内衣、内裤一起洗,婴幼儿毛巾、盆子、肥皂应单独使用。

    5、隐秘性感染。部分小儿泌尿系统感染是在健康体检中发现,如入托前体检,所以小儿定期做尿常规检查是非常有必要。

  6、注意会阴部清洁。每日用温开水清洗外阴,注意水温适宜,对不能合作的婴幼儿,应分开两腿,充分暴露会阴部,并注意观察阴部有无潮红和分泌物,如有潮红,可用15000高锰酸钾或10%洁尔阴清洗,外涂红霉素软膏。

7、食疗:可口服车前草泡开水或绿豆牙汁加白糖,频饮代茶喝,有清热利尿功效。

 

(儿科 刘乐坤)

 
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